Bei dieser schmerzlosen, aber palpablen Resistenz handelt es sich um eine intratesticuläre Neoplasie mit im Grauwertbild breiter Differentialdiagnose. Die Histologie ergibt ein Seminom.
Ein linksseitiger Hodentumor mit zentral zystisch/ liquiden Anteilen. Histologisch ein Keimzellmischtumor (aus: Embryonalem Karzinom und Teratom).
Hodenzysten sind von der Tunica albuginea abgrenzbar, liegen im Parenchym des Hodens und zeigen eine unauffällige Zystenwand
Epidermoidzysten sind gutartige, keratinhaltige Läsionen mit einer bindegewebigen Kapsel, oft lamellenartigem Aufbau und ohne dermale Anhangsgebilde
Zufallsbefund: echokomplexer, scharf begrenzter, rundlicher Hodentumor mit zwiebelscheibenartigem / lamellärem Aufbau.
Cave ! Dieser echokomplexe Tumor ähnelt im Grauwertbild einer Epidermoidzyste ( „schießscheibenartiger“ Aufbau). Der echoarme Tumorrand weist eine Konturunterbrechung auf.
Video Epidermoidzyste in der CEUS
Leydigzell-Tumor CEUS
Das Seminom ist der häufigste maligne Keimzelltumor (und von den Spermatogonien ausgehend)
Bösartiger Hodentumor (hierzu gehören: Teratome, Dottersacktumore, Chorion- oder Embryonalzellkarzinome )
Im linken Hoden eines 19 Jährigen findet sich eine Raumforderung mit fast „schießscheibenartigen“ Aufbau und echoarmer Kontur.
Gemischter Keimzelltumor ( eine aus unterschiedlichen histologischen Typen bestehende Keimzellneoplasie )
18 Jähriger mit einem Palpationsbefund im rechten Hoden. Der Tumor weist zystisch/ liquide Areale mit breiteren Septen auf. Die Sonographie wird auch im linken Hoden einen Tumor zeigen.
Hodenlymphome (extranodale Primärmanifestation oder Folge eines disseminierten Non-Hodgkin-Lymphoms meist mit Allgemeinsymptomen )
Im Seitenvergleich findet sich bei diesem Patienten ein vergrößerter echoarmer linker Hoden. Kleine Hydrozele.
Hodenlymphom in der FDS
Adenomatoid – Tumor ist eine seltene, meist am Unterpol gelegene, benigne mesotheliale Nebenhodenneoplasie. Histopathologisch mit pseudoglandulärer Struktur und kollagenem Bindegewebe; immunhistochemisch positiv für Mesothelzellmarker