Ein "skrotales Schicksal"
Der Befund in der MRT
Panoramaaufnahme eines ungewöhnlichen Palpationsbefundes. Neben dem unauffälligen rechten Hoden findet sich ein echoärmerer: Triorchie ?
Die gleichen Befunde aus etwas anderer Perspektive.
Fallbeispiel:
Ein Patient mit Leberzirrhose ( CHILD A ) klagt über seit 4 Wochen bestehende Schmerzen im Skrotum. Bei der körperlichen Untersuchung tastet man einen "überzähligen Hoden“. Die Hodensonographie zeigt neben den beiden unauffälligen Hoden eine echoärmere, ansonsten den Hoden ähnliche Struktur, die aber in der CEUS bis auf ein Randenhancement nicht kontrastiert. Aufgrund der Schmerzen und zum Ausschluß eines Malignoms erfolgt die urologische Freilegung. Bei dem "überzähligen Hoden" handelt es sich nicht um ein Malignom, sondern um eine von mehrschichtigem, verhorntem Plattenepithel ausgekleidete Epidermiszyste mit gering entzündlicher Umgebungsreaktion.
Helmich F, Schmidt C, Dieckmann KP, Lock G: Eins, zwei, drei…?! Ein Patient mit Pseudotriochie. Hamburger Ärzteblatt, März 2013