Höckerige Leberoberfläche bei Zirrhose, bei Aszites gut sichtbar.
Fein-höckerige Leberoberfläche bei Zirrhose, viel Aszites.
Grob-höckerige Leberoberfläche, Aszites.
Vergrößerter Lobus caudatus.
Vergrößerter Lobus caudatus.
Vergrößerter Lobus caudatus.
Regeneratknoten und / oder Entwicklung eines hepatozellulären Karzinoms (HCC).
Leberzirrhose mit echoreichem Herd (HCC) sowie Aszites.
Leberzirrhose
Sonographische Zeichen / Folgen einer Leberzirrhose sind eine fein- bis grob höckerige Oberfläche, ein inhomogenes Binnenmuster, ein vergrößerter Lobus caudatus. Die Gefäße sind häufig rarefiziert mit mit Kaliberschwankungen. Bei hydroper Dekompensation zeigt sich Aszites. Sonographisch können Umgehungskreisläufe nachgewiesen werden.
Cruveilhier-von Baumgarten-Syndrom (Paraumbilicalvenen als hepatofugale Kollateralen).
Cruveilhier-von Baumgarten-Syndrom - Darstellung im Farbdoppler.
Cruveilhier-von Baumgarten-Syndrom - Darstellung im Powerdoppler.
Cruveilhier-von Baumgarten (Paraumbilicalvenen als hepatofugale Kollateralen).
Splenorenaler Shunt. Man erkennt echoarme/ echofreie tubuläre Strukturen zwischen Milz und Niere.
Splenorenaler Shunt im Farbdoppler.
Splenorenale Shuntgefäße zwischen Milz und Niere.
Splenorenale Shuntgefäße zwischen Milz und Niere im Farbdoppler.
Splenorenaler Shunt
Umgehungskreisläufe
Die portale Hypertension bei Leberzirrhose ist eine der Hauptursachen für die Entstehung von Umgehungskreisläufen (portosystemischen Kollateralen), aber auch der Verschluss der Pfortader aus anderen Gründen (wie Trauma, onkologischen Erkrankungen, Infektion etc. ) führt dazu.
Flussumkehr in der Vena portae.
Flussumkehr in der Vena portae in der Duplexsonographie.
Flussumkehr in der Vena portae
Kavernöse Transformation der Vena portae.
Fehlendes Flußsignal in der V. portae mit variköser Erweiterung kleiner paraportaler Venen.
Kavernöse Transformation der Vena portae.
Kavernöse Transformation
Bei der "kavernösen Transformation " handelt es sich um die variköse Erweiterung paraportaler Venen infolge Pfortaderverschluss (meist parabiliäre Kollateralgefäße / peribiliärer Plexus ). Die Pfortader kann aus unterschiedlichen Gründen verschlossen sein ( z.B. Thrombose bei myeloproliferativen Erkrankungen oder entzündlichen Prozessen z.B. Pankreatitiden, durch Tumorkompression oder nach Trauma).
Transjugulärer Intrahepatischer Portosystemischer Shunt (TIPS)
Transjugulärer Intrahepatischer Portosystemischer Shunt (TIPS)
Transjugulärer Intrahepatischer Portosystemischer Shunt (TIPS)
TIPS
TIPS (Transjugulärer Intrahepatischer Portosystemischer Shunt / Kurzschluss zwischen Pfortader und Lebervene) zur Therapie des Pfortaderhochdrucks z.B. bei Leberzirrhose mit therapierefraktärem Aszites.