FNH (Follikulär-noduläre Hyperplasie)
Hämangiom
Von-Meyenburg-Komplex
Eingeblutete Leberzyste
Benigne Leberherde
FNH mit zentraler, echoreicher Narbe. Die Kontur der FNH lässt die für sie typischen Septen mit darin von zentral nach peripher verlaufenden Gefäßen erahnen.
"Radspeichenartiger" Gefäßverlauf im Farbdoppler.
"Radspeichenartiger" Gefäßverlauf im Power Mode.
"Radspeichenartiger" Gefäßverlauf im Power Mode.
Darstellung der Gefäßarchitektur mit Ultraschallkontrastmittel (Sono Vue). (Anflutung von zentral nach peripher).
Infolge der Septen erscheint die FNH lobuliert. Die zentrale Narbe ist in diesem Beispiel echoarm.
FNH (Fokal Noduläre Hyperplasie)
Fokal noduläre Hyperplasien unterliegen degenerativen Veränderungen. Nach Prof. W. Wermke kann die FNH aufgrund ihrer Gefäßarchitektur in 2 Typen unterteilt werden.
Kleines Hämangiom: echoreicher, scharf abgrenzbarer Herd.
Low-flow-Hämangiom ohne Perfusion (Power-Doppler).
Hämangiom mit Verkalkungen.
Kavernöses Hämangiom (gesichert mit Ultraschallkontrastmittel).
Kavernöses Hämangiom (gesichert mit Ultraschallkontrastmittel).
Kavernöses Hämangiom (gesichert mit Ultraschallkontrastmittel).
Hämangiome
Hämangiome ("Blutschwämmchen") sind benigne Lebertumoren. Sie bestehen aus (z.B. lakunenartig) dilatierten Bluträumen unterschiedlicher Größe und unterliegen wie die FNH degenerativen Veränderungen. Man unterscheidet kapilläre und kavernöse Hämangiome. Auch hier können Gefäßtypen unterschieden werden. Im B Bild differenzialdiagnostisch: fokale Mehrverfettung, Metastase (z.B. neuroendokriner Tumore); HCC u.a. In der Kontrastmittelsonographie zeigen Hämangiome das typische "Irisblendenphänomen" (Kontrastmittelaufnahme von peripher nach zentral). Aber einige Hämangiome (besonders größere und "Riesenhämangiome") zeigen diese Anflutungskinetik durch z.B. stattgehabte Einblutung, Thrombosierung, fibrotischen Umbau etc. nicht mehr.
Von-Meyenburg-Komplexe (histologisch gesichert).
Von-Meyenburg-Komplexe (histologisch gesichert).
Von-Meyenburg-Komplexe
Von-Meyenburg-Komplexe
Von-Meyenburg-Komplexe
Von-Meyenburg-Komplexe
Von-Meyenburg-Komplexe sind kleine von den Gallengängen ausgehende Hamartome und als benigne einzustufen.
Hamartome bei tuberöser Sklerose (Bourneville-Pringle-Syndrom) mit multiplen echoreichen Herden.
Kleiner echoreicher Herd mit breiter Differentialdiagnose. Kontrastmittelsonographisch normales lebereigenes Gewebe (kleines Lipom / fokale Steatose).
Eingeblutete Leberzyste nach Trauma.
Echoreiches Ligamentum teres mit Schallschatten (Verkalkung vortäuschend; Änderung der Schallkopfposition schafft Klärung).
Subkapsuläre Verkalkung nach Metastasenchirurgie.
Schattengebende Verkalkung (stattgehabte Einblutung in kleine Zyste, postentzündliche Genese etc.)
Multiple schattengebende Verkalkungen, bei altem Patienten nach schwerem Verlauf einer Tuberkulose in der Jugend.
Ringförmige Verkalkung nach Metastasenchirurgie.