Milzabszess bei Endokarditis (rein sonomorphologisch Infarkt oder Hämatom nicht zu unterscheiden)
Ältere Dame mit Sturz und Rippenfraktur - zunächst Verdacht auf frische Einblutung.
In der KM Sonographie kann der Defekt gut abgegrenzt werden.
6 Wochen später stellt sich die Pat. mit Fieber und Schüttelfrost vor, CRP 400 mg/l. Im B-Bild größenprogredientes Hämatom mit fluktuierenden Arealen, zudem Pleuraerguß.
Der Befund entspricht einem infizierten Milzhämatom mit komplettem Untergang des Parenchyms - dringliche Operationsindikation.
Echokomplexe intrarenale Läsion zum Milzbuckel bei einem Patienten mit Flankenschmerzen.
In der KM Sonographie erweist sich die Läsion als avital - bei bestehendem Fieber als Abszess zu werten. Indikation zur Splenektomie.
OP-Präparat des Befundes, histologisch zeigt sich ein Morbus Hodgkin mit Splenitis / partiell nekrotischer Einschmelzung.
Milz-Abszess
Milzabszesse sind sonomorphologisch variabel (nicht immer liquide, teils echokomplex). Gehäuftes Auftreten bei Immunsuppression, septischen Embolien/ Endokarditis, sekundäre Infektion von Hämatomen, nach chirurgischen Eingriffen.