Entzündungen von Hoden und Nebenhoden
Ein junger Erwachsener mit akuter Hodenschwellung und Schmerzen. Die Skrotalhaut ist gerötet.
Ursächlich für die Beschwerden ist eine Orchitis. Der Hoden ist vergrößert und zeigt ein streifiges Parenchymmuster, zudem eine echofreie Hydrozele.
In der FKDS zeigt sich die infolge der Entzündung entstandene Hyperperfusion (der entlang der Septula testes verlaufenden Gefäße). Aufgrund der Hodenschwellung ist das Mediastinum testis noch weiter nach dorsal verlagert.
Abszedierende Orchitis
Abszedierende Orchitis, in der CEUS demarkiert sich der avitale Bereich (Abszeß), welcher größer ist als im Grauwertbild zu vermuten.
Kleiner intratestikulärer Abszeß, der im Grauwertbild als solcher nicht eindeutig von einem Malignom zu unterscheiden ist.
In der CEUS kontrastiert der Abszeß zu keiner Zeit und zeigt arteriell einen Randsaum mit deutlicher Signalintensität (Hyperämie), kein Malignom.
Orchitis
Cavum serosum testis mit viel Flüssigkeit, die nicht echofrei, sondern infolge einer akuten, bakteriellen Infektion von echoreichen Septen durchzogen ist.
Epididymitis mit feinen Septen/Fibrinfäden in der zugleich bestehenden Hydrozele als Hinweis auf eine infizierte Hydrozele testis.
Pyozele
Ein 75 Jähriger mit gesichertem Harnwegsinfekt klagt über Hodenschmerzen. Ursächlich ist eine bakterielle Epididymitis. Sonographisch ist der Nebenhoden inhomogen und aufgetrieben.
Epididymitis im Nebenhodenkopf mit V. a. eine Abszedierung.
Inhomogene Auftreibung des Nebenhodenschwanzes infolge einer aszendierenden Infektion (welche gehäuft den Schwanzbereich betrifft).
Abszedierende Schwanzepididymitis
In der Power Mode zeigt sich im Randbereich eine gesteigerte Signalintensität (Ausdruck der Entzündungsreaktion). Das echoärmere Areal zentral bleibt ausgespart (avital da Abszedierung).
Im Power Mode sehr hohe Signalintensität im Nebenhoden als Ausdruck einer floriden Entzündung.
Epididymitis mit feinen Septen/Fibrinfäden in der zugleich bestehenden Hydrozele als Hinweis auf eine infizierte Hydrozele testis.
Akute Epididymitis: Panoramabild: fibrinöse Hydrozele und ein infolge Infektion verschwollener Samenstrang.