Generalisierte Fettleber
Fokale Mehrverfettung
Verfettungsstörungen der Leber
Sehr echoreiche Leber ("weiße Leber") bei metabolischem Syndrom
Äthyltoxische Fettleber
vergrößerte und sehr echoreiche "weiße" Leber" bei Speicherkrankheiten z.B. Glykogenosen
Generalisierte Fettleber
Von einer Fettleber spricht man bei einer echoreichen Leber mit Impedanzsprung zur rechten Niere. Häufig liegt dieser Parenchymveränderung eine Fettleber zugrunde (je nach Ausprägung mit Organverplumpung und Rarefizierung der Gefäße). Von Steatosis hepatis spricht man, wenn über 50% der Hepatozyten verfettet sind. Der Übergang zu Fibrose und Zirrhose ist möglich. Eine sonographisch echoreiche Leber kann jedoch verschiedene Ursachen haben.
Zonale Steatosis hepatis
Zonale Steatosis hepatis
Zonale Steatosis hepatis
Segmentale Mehrverfettung
Landkartenartige Mehrverfettung
Segmentale Mehrverfettung
Zonale Minderverfettung und kleine Leberzyste
In der Kontrastmittelsonographie echofreie Lebercyste und homogene Verteilung des Kontrastmittels im übrigen Lebergewebe (> 5 Min untersucht). Bei dem echoärmeren Herd handelt es sich um lebereigenes Gewebe i. S. einer Minderverfettung.
Fokale Verfettungsstörungen
Die Leberparenchymverfettung kann einzelne Areale aussparen (zonale Minderverfettung) oder betreffen (fokale Mehrverfettungen). Prädilektionsstellen: im Gallenblasenbett oder perivasculär z.B. ventral der V.portae; die Größe: variabel (von sehr klein bis landkartenartig ); typisch: fehlende Verdrängung umliegender Strukturen; in der Echokontrastsonographie sich wie das normale Lebergewebe verhaltend.